以脉为径 · 以心为观

维新中医

透过现象看本质,不如直接号脉。引脉入心,反观内照。以脉诊为导航,以修复先天为治法,以身体自愈为目的。

01 · Purpose

宗旨:以脉诊为导航

立足整体,直击本质,三指之下,身体的整体能量,气血阴阳运行,尽收心底。通过脉象窥探,目中无病(症状),随脉精准用药。老师倡导万物皆药:药物、食物、针灸、点穴、按摩,皆是开启与导引气血的“开关”,脉平人自安。

透过现象突破一切现象,把握控制现象的机制,离一切诸象。
修复先天以修复先天为治法,以身体自愈为目的。
反观内照病由心生,所有的疾病都是陈旧的;消除恐惧,如归平和。
智慧本具奇哉,奇哉,大地众生皆具如来智慧,只因妄想执着而不能证得。
02 · Transformation

疾病转化:正邪之间的回环

所谓疾病与治疗,都是正邪转化。所有治疗都是渡魔成佛的过程,让异常状态重新回到正常的气液运行。

正常状态
异常状态
复归正常
正常状态
水湿痰淤异常状态
复归正常

气血是能力的存储状态,阴阳是能量运作状态,症状是感知力的存在。

03 · Pulse

脉诊部位:任督升降的身体地图

脉诊时取坐位或卧位,手与心脏水平。左手脉代表督脉,督脉上行;右手脉代表任脉,任脉下行。

左手

督脉上行

人体背部膈肌绕头顶到上牙龈
人体背部命门以上,膈肌以下
人体背部命门以下,盆腔以上

右手

任脉下行

人体正面上牙龈到膈肌
人体正面膈肌以下,肚脐以上
人体正面肚脐以下,盆腔以上
04 · Sensing

四正五邪:指下所感

先把握气与液的能量强度,再看阴阳寒热。五邪之中,优先考虑气郁。

四正

无力

无力为气虚,取左右两侧寸关尺三部的平均值判断总体力度。

空 / 细

以脉管充盈度为判断依据;细脉多由长期空脉转变而来。

虚而热

虚而热为阴虚;判断时先看虚实,再看寒热。

虚而寒

虚而寒为阳虚;寒而有力则归为实寒。

五邪

紧 · 弦 · 动 · 急

一部脉与其他部位大小有倍差,或左右手整体有倍差。

指下有物

湿淤脉管不清晰,血瘀脉管清晰。

稀薄 · 水波荡漾

常见于水肿或肾功能不全者。

湿
水上漂棉

表层轻取脉管不清。

团聚 · 黏着 · 迟滞

偏无形物感,指下有胶着、黏着、迟滞之感。

郁:由气机的不畅引起。

寒热的判断:由指下温度取判断,浮中沉取会有寒热感从脉象上表现出来。

另一种判断方法:脉的细弦为寒,脉的洪大数为热。

05 · Method

摸脉次序:先本后邪

气液为人体赖以生存、维持身体运转的能量。若气液虚损,先着手于气液能量的补充。

整体次序

阴阳

先整体把握气和液的能量强度,以及阴阳寒热的状态。

邪气次序

湿

五邪之中,优先需要考虑气郁;寒热可由指下温度与浮中沉的寒热感判断,也可参考细弦为寒、洪大数为热。

06 · Applications

调脉应用:拟方与四法索引

本节分为两个层级:核心工具用于六部脉综合筛选药材候选组合;参考工具用于按单个脉位与脉象状态检索食材、药材、中成药与艾灸的原文对应项。

六部辨脉药材拟方

只筛选药材。逐个录入左寸、左关、左尺、右寸、右关、右尺的寒热和异常状态,系统按原文药材对应关系给出候选药材组合。

整体状态

气虚、液虚属于整体脉象判断;双尺弱不单独设为整体项,由左尺与右尺同时选择“弱”自动参与血瘀分流。

按部位推荐

按整体推荐

候选处方结构

医生确认方

辨证提示

调脉四法索引

作为资料检索使用,可按单个脉位与脉象状态快速查看食材、药材、中成药、艾灸的原文对应项;未选择条件时不显示推荐。

一、选择脉位(单选)

左手督脉上行
右手任脉下行
整体左右比较
通用不限定脉位

二、选择寒热与异常

寒热状态
异常状态(可多选)
异常匹配模式
多选异常时:

当前:不限定脉位 / 不限定寒热 / 不限定异常

三、对应结果

每组最多显示 5 个高相关项;脉位与异常状态可多选,适合同时记录左右手寸关尺的多个发现。

学习展示,不替代诊疗。药材、中成药、艾灸涉及禁忌、剂量、体质和操作风险,应由专业人士辨证。

食材组

药材组

中成药组

艾灸组

匹配逻辑:寒热只使用寒、热、实寒、实热;湿、空、弱/无力、血瘀等归入异常状态。脉位与异常状态支持多选,结果按原文明确对应关系合并显示,不做额外联想。空、细、液虚时,艾灸区只显示谨慎提醒。

调脉食材

左寸

葱白

治理散寒解表,效果持续短
脉症左寸脉寒湿弱
左寸

八角

治理散寒解表,效果持续长
脉症左寸脉寒湿弱
左寸

生姜

治理温中散寒
脉症左寸脉寒
左寸

芥末

治理散寒行气
脉症左寸脉凉,可涂抹穴位
左寸

咖啡

治理平郁
脉症提升左寸
左寸

茶叶

治理平郁
脉症提升左寸
左尺

南瓜子

治理温阳
脉症左尺脉寒弱
左尺

鲜艾叶

治理温阳化湿淤
脉症左尺脉寒湿
左尺

柳树叶

治理温阳
脉症左尺脉寒湿
左尺

淫羊藿

治理温阳
脉症左尺脉寒弱
右寸

绿豆

治理清浮热
脉症右寸脉浮热
右寸

可乐

治理行气
脉症右寸脉弱
右关

生姜

治理温中散寒
脉症右关脉寒
右关

花椒

治理化寒湿淤
脉症右关脉寒湿弱
右尺

榴莲

治理温阳
脉症右尺脉空寒
右尺

牛油果

治理温阳
脉症右尺脉寒弱、空寒
右尺

松针

治理温阳
脉症右尺脉寒
右尺

构树叶

治理温阳
脉症右尺脉寒弱
右尺

枸杞叶

治理温阳,温右尺脉
脉症右尺脉寒弱
右尺

樱桃

治理温阳
脉症右尺脉寒弱
右尺

荔枝

治理温阳,力量小于樱桃
脉症右尺脉寒弱
右侧整体

白萝卜

治理气郁
脉症右脉郁脉,对左脉无效
左右比较

甜巧克力

治理平衡左右
脉症左脉大右脉小
整体

老陈醋

治理血虚、浮热
脉症脉空、悸动
整体

白酒

治理行气解郁
脉症郁脉
整体

西红柿

治理补液,空脉灸时可用
脉症脉空、细
整体

马齿苋

治理清热化湿
脉症湿热脉
整体

玫瑰花

治理活血,不能用开水泡
脉症淤血脉
整体

陈皮

治理化寒痰
脉症寒痰湿
整体

石头

治理压制浮热,砸开煮水
脉症悸动脉、刚动脉
整体

生铁

治理压制浮热,常与石头同煮
脉症悸动脉、刚动脉
整体

柠檬

治理收敛浮热
脉症悸动、浮热
整体

蒲公英

治理清热
脉症实热
整体

百香果

治理补液、收敛
脉症空脉、悸动
整体

眉豆

治理化湿淤
脉症湿淤
整体

黄精

治理补液
脉症脉空、细
整体

蜂蜜

治理补液
脉症空细脉
整体

红心火龙果

治理补液
脉症空细脉
整体

决明子

治理湿热
脉症湿热脉

调脉药材

左寸

柴胡

用量0.1-0.5g
功效提升左寸
左寸

桂枝

用量0.2-0.5g
功效用于左寸寒弱
左关

眉豆

用量1-2颗
功效含化,用于左右关湿淤
左尺

肉桂

用量0.1-0.5g
功效提升左尺,温左尺
右寸

黄芪

用量0.5-3g
功效补气,兼提升右寸
右寸

黄芩

用量0.05-0.5g
功效右寸浮热
右寸

升麻

用量0.2-0.5g
功效提升右寸
右寸

白芷

用量0.1-0.3g
功效右寸寒弱
右寸

山栀

用量0.1-0.4g
功效右侧寸、关脉郁热
右关

白术

用量0.2-1g
功效右关寒湿,湿多寒少
右关

干姜

用量0.1-0.5g
功效右关寒湿,寒多湿少
右关

山栀

用量0.1-0.4g
功效右侧寸、关脉郁热
右关

草豆蔻

用量0.1-0.5g
功效右关寒湿淤,淤重寒湿少
右关

生麦芽

用量0.3-2g
功效右关湿淤,一般用于小儿
右关

眉豆

用量1-2颗
功效含化,用于左右关湿淤
右尺

补骨脂

用量0.1-3g
功效提升右尺,温右尺
右尺

枸杞

用量0.1-1g
功效补液兼温阳,右尺脉空寒
左侧整体

牛膝

用量0.3-1g
功效化左脉湿淤
右侧整体

枳壳

用量0.1-0.3g
功效化右脉湿淤
右侧整体,左右比较

白芍

用量0.3-3g
功效右脉刚动,平侧郁,右大左小
左右比较

甘草

用量0.2-0.5g
功效用于左大右小
整体

人参

用量0.3-3g
功效补气最快,补六脉之气
整体

党参

用量0.5-2g
功效补气较平和
整体

西洋参

用量0.4-0.8g
功效补气,较平和偏凉
整体

熟地

用量0.1-1g
功效补液,滋腻,易阻碍气机
整体

丹参

用量0.1-0.5g
功效血瘀兼热,脉管偏热
整体

三七

用量0.1-0.5g
功效血瘀偏寒
整体

生石膏

用量0.1-2g
功效实热,用于深层热
整体

吴茱萸

用量0.3-1g
功效实寒,辛燥散寒
整体

半夏

用量0.1-0.5g
功效寒痰
整体

浙贝

用量0.1-0.3g
功效热痰
整体

生山药

用量0.5-1g
功效表层湿热
整体

茯苓

用量0.3-0.5g
功效水脉
整体

山茱萸

用量0.3-0.5g
功效收敛补液,收敛表层悸动
整体

陈皮

用量0.3-1g
功效寒痰湿

调脉中成药

左寸

葱白

治理散寒解表
脉症用于左寸寒凉;贴肚脐
右寸

银翘解毒颗粒

治理凉散表热
脉症浮热,右寸热,不虚
右关

附子理中丸

治理去中焦寒水湿
脉症右关寒水湿
右关

健脾丸

治理补气化湿淤
脉症气虚、右关淤
右关

藿香正气水

治理去中焦寒湿淤
脉症右关寒湿淤,并有双寸寒,不虚;贴肚脐
右尺

桂附地黄丸

治理温阳
脉症双尺脉空寒
右尺

六味地黄丸

治理阴虚虚热
脉症虚热阳动,脉空,右尺有根
右侧整体

保和丸

治理祛瘀化痰,小儿积食
脉症右脉湿淤痰,一粒舌下含服
左右比较

逍遥丸

治理平郁
脉症右大左小,寸口脉弱小
整体

十全大补丸

治理温补气血
脉症脉细、虚损;1粒舌下含服,每日3-5次
整体

补中益气丸

治理平郁补气
脉症双寸弱小;1粒舌下含服,每日3次
整体

归脾丸

治理补气血
脉症脉无力、弱小
整体

知柏地黄丸

治理抑阳滋阴
脉症热数刚空,一定要有热
整体

朱砂

治理安神定志
脉症脉表层悸动、刚动;贴神门
07 · Moxa

艾灸应用:以灸感引归安静

一般取患侧的对侧取穴,无为灸,灸完皮肤不发红;艾灸时需要引导病人安静,用神感受灸感。

调脉艾灸

左寸

大椎

效用左寸寒弱
左寸

百会

效用左寸寒弱
左关

膈俞

效用左关湿淤
右寸

天突

效用右寸寒弱
右寸

曲池

效用右寸热
右寸

尺泽

效用右寸痰热
右关

天枢

效用右关湿淤
右关

中脘

效用右关寒湿淤
右关

足三里

效用右关寒湿
右尺

关元灸

效用右尺寒弱
右尺

三阴交

效用右尺寒弱,右尺郁热
左侧整体

督脉灸

效用右大左小或左脉整体寒
右侧整体

任脉灸

效用左大右小或右脉整体寒
整体

神门

效用脉悸动